今天是第31个世界精神卫生日。

世界精神卫生日，又称世界心理健康日，由世界精神病学协会于1992年发起，时间为每年的10月10日。

世界各国每年都为其准备丰富的活动，旨在提高公众对精神疾病的认识，分享科学有效的防治知识，消除公众对精神疾病的偏见。

今年全国世界精神卫生日宣传主题为

“营造良好环境，共助心理健康”。

世界卫生组织对健康的定义是：人的健康应包括机体、心理和社会交往方面的完美状态。身心健康和谐，一如中医强调的“形与神俱”。

据17年世界卫生组织统计，全世界有超过3 亿抑郁症患者，且全球每年有近 80 万人因抑郁症自杀身亡。

自新型冠状病毒肺炎疫情大流行以来，全球重度抑郁症患者增加 27.6%，预计至 2030 年，抑郁症将超过肿瘤和心脑血管疾病成为全球第一大疾病负担。

抑郁症的发病机制错综复杂，虽然科学家已开展大量临床及基础研究，但即使是最经典的“单胺假说”（Schildkraut 等提出单胺类神经递质假说，假说认为大脑中单胺类神经递质水平的下降会导致抑郁症发生）也无法解释全部的抑郁症发病原因。

目前，临床上主要以心理治疗、药物治疗（5-羟色胺再摄取抑制剂等）及物理治疗（重复经颅电刺激）等方法为主来治疗抑郁症。

但是大家有没有好奇过，

「在没有现代心理咨询和药物疗法的古代，

得了抑郁症可咋办呢？」

一、引子

金元四大家之一的张子和在《儒门事亲》中记载一个神奇的案例：

一富家妇人，伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗，其夫求戴人治之。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。乃与其夫以怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处一方而去。其人大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而食进，脉得其平。

意思是说一富婆老是想太多，两年睡不着觉了，她丈夫四处求医。大夫告诉他要故意激怒他老婆，丈夫照做，富婆大怒，汗如雨下，当夜就睡着了，如此睡了八九日，身体恢复如初。

这是根据《内经》“思伤脾、怒胜思”的原则施治的中医情志疗法。

二、中医情志疗法

我们通常认为什么是好的情绪呢？东方传统文化认为最好的情绪状态是心安，内心安定踏实才是最好的心理状态。

作为反例，《儒林外史》里记载的范进，便是在得知中举后大喜过望，伤及心脉，精神错乱：

范进不看便罢，看了一遍，又念一遍，自己把两手拍了一下，笑了一声，道：“噫！好了！我中了！”说着，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事。老太太慌了，慌将几口开水灌了过来。他爬将起来，又拍着手大笑道：“噫！好！我中了！”。笑着，不由分说，就往门外飞跑，把报录人和邻居都吓了一跳。走出大门不多路，一脚踹在塘里，挣扎起来，头发都跌散了，两手黄泥，淋淋漓漓一身的水。众人拉他不住，拍着笑着，一直走到集上去了。众人大眼望小眼，一齐道：“原来新贵人欢喜疯了。”

《素问·举痛论》中也有相关记载：

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

生气的时候怒发冲冠，气血上涌；害怕的时候“吓得尿裤子”；高兴的时候眉头舒展，气是平缓的，不上升不下降；悲伤的时候志气消沉，瘫倒在地。

传统医学将人的多种情绪和脏腑、五行相对应，以五行相克的理论，利用人的“喜”、“怒”、“哀”、“思”、“悲”、“恐”、“忧”等情绪相互制约、相互影响来维持协调平衡，从而达到身心健康的状态。

比如《红楼梦》里形容林黛玉“六脉皆弦……六脉弦迟，素由积郁，左寸无力，心气已衰”，林黛玉时常悲切忧郁，以致患上肺痨。

《内经》有云：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”。

朋友们试想，你在和人吵架时忽闻噩耗，内心悲伤、怒气下沉，哪还会愤怒？

你正被宿舍里小强吓了一跳，此时导师打电话告诉你论文的deadline改到了今晚，你心里还哪有小强？

根据《吕氏春秋·至忠篇》记载，战国时代名医文挚曾以激怒他人的方法为人治疗抑郁症。

齐王疾痏，使人之宋迎文挚，文挚至，视王之疾，谓太子曰：“王之疾必可已也。虽然，王之疾已，则必杀挚也。”太子曰：“何故？”文挚对曰：“非怒王则疾不可治，怒王则挚必死。”太子顿首强请曰：“苟已王之疾，臣与臣之母以死争之於王。王必幸臣与臣之母，愿先生之勿患也。”文挚曰：“诺。请以死为王。”与太子期，而将往不当者三，齐王固已怒矣。文挚至，不解屦登床，履王衣，问王之疾，王怒而不与言。文挚因出辞以重怒王，王叱而起，疾乃遂已。王大怒不说，将生烹文挚......文挚非不知活王之疾而身获死也，为太子行难，以成其义也。

主要意思是说齐闵王（公元前301—279年在位）整天愁眉苦脸，郁郁寡欢，茶饭不思，周身不适。太子派人挂了个上门服务的专家号，还是个外国专家文挚。

文大夫来看了后说这个患者肯定能康复，但必须得作死激怒患者让他发泄心中怒火。患者儿子一番替他保命的口头承诺后便约定了上门看诊时间。但文大夫多次爽约，患者很生气。

大夫终于履约时，然而一不下跪，二不施礼，穿着鞋子直接踏上患者的床，踩着患者的衣服询问病情。患者一开始不想理大夫，直到大夫说了一些被哔——掉的话彻底惹毛了他。想起了自己齐王的身份，骂骂咧咧地站了起来，病就这么好了……

事情到此为止该多好，然而文挚如他预料的那般被下令处死，是谓“夫忠于治世易，忠于浊世难”。

这是文挚用生命为大家留下的以“怒”治“忧”情志疗法的经典实例。

《中国中医药现代远程教育》刊登了古代中医疗法趣闻，说明朝有个农家子弟叫李大谏，历经短短三年进士及第。

喜讯接连传来，务农的父亲喜不自胜，竟然患上了“狂笑病”。多方诊治无效，李大谏不得已请某御医为父亲治疗。

御医派人到李大谏的家乡报丧，说李大谏暴毙身亡，李父听闻噩耗悲痛欲绝，10年不治的“狂笑症”一时竟好了。御医又立刻派人告诉李大谏的父亲，他的儿子幸得太医妙手起死回生，李父便恢复如常。这就是中医情志疗法中以“悲”治“喜”的方法。

中医情志疗法中除常见的情志相胜疗法外，还有言语开导法，清心静神疗法，疏导宣泄疗法，移情易性疗法等方法。

古人认为可以通过疏导宣泄疗法，将内心压抑的不良情绪宣泄出来，使人们身心健康，家人朋友的人文关怀和团体成员间的互助都属于这个范畴。

移情易性疗法则是通过转移病人注意力，从而调节和纠正紊乱的气机病理状态，以此达到治疗身心疾病的目的。例如不开心的时候去运动、旅游、结交新朋友，或者听听音乐、看看自然风光。

三、中医五音疗法

除情志疗法外，中医还利用音乐对身心疾病进行干预。

举个栗子，欧阳修因推行了庆历新政触及权贵利益而遭到贬黜。他心内愤懑，郁郁不得志却难以排解，久而久之便患上“幽忧之疾”（抑郁症）。

欧阳修虽多方求医未果，为了排遣苦闷，在闲暇之余跟随好友孙道滋学琴，久而久之，抑郁症竟然痊愈了（余尝有幽忧之话，退而闲居，不能治也。既而学琴于友人孙道滋，受宫声数引，久而乐之，不知疾之在其体也）。

中医五音疗法是一种独特的音乐疗法，将五行学说中的五音理论与脏腑、情志有机结合，用以调养身心和防治疾病。《黄帝内经》指出“角、徵、宫、商、羽”五音分别与“肝、心、脾、肺、肾”五脏相对应。

五音疗法对睡眠障碍也有神奇的干预功效。《难经》中说，“人之安睡，神归心，魂归肝，魄归肺，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝”，可见，古人认为心、肝、肺、脾、肾不安都可能导致失眠。

按照睡眠障碍不同的类型，可选择相应的音乐：火气比较大的朋友可以选择角调式音乐，如《庄周梦蝶》《溪山秋月》《列子御风》等曲目。

四、好好睡

齐威王曾向文挚询问养生之道，但说自己很忙，让文挚两三句话高度总结凝练一下（寡人闻子大夫之博于道也，寡人已宗庙之祠，不暇其听，欲闻道之要者，二三言而止）。

文挚说睡眠很重要，一时通宵一时爽，百日休息好不了，有“一昔（夕）不卧，百日不复”的说法，“故道者敬卧”。那么在最后小清心也借文挚之言给大家提个老生常谈，早点睡，少熬夜！

熬夜不仅导致血压升高，心血管疾病风险增加，降低免疫力，增加感染风险，还会加重焦虑、抑郁程度。

睡眠看似“耽误”了时间，实则是给大脑减负，帮助我们更加快速准确的进行处理问题，例如德国化学家凯库勒梦见首尾相连的蛇顿悟了苯环结构。

所以亲爱的朋友们，当你学习、科研压力大，一筹莫展之际，与其通宵达旦百思不得其解，不如洗个热水澡，舒舒服服躺下睡个好觉，没准一觉醒来思路畅达，问题就迎刃而解了呢。

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（转载清华小清心公众号）